पीडियाट्रिक कार्डियक सर्जरी क्या है ?
पीडियाट्रिक कार्डियक सर्जरी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो उन बच्चों में की जाती है जिनके जन्मजात हृदय दोष हैं। यह सबसे सामान्य जन्म दोष हैं जो हृदय के वाल्व, दीवारों और रक्त वाहिकाओं से संबंधित विकारों के कारण हृदय के माध्यम से सामान्य रक्त प्रवाह को प्रभावित करते हैं। वाल्वों के अनुचित समापन, अटरिया या निलय में छिद्र और रक्त वाहिकाओं में खराब संबंध के कारण गलत दिशा में रक्त के प्रवाह के कारण बाल चिकित्सा हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान मां में आनुवंशिक असामान्यताओं जैसे डाउन सिंड्रोम, नशीली दवाओं के दुरुपयोग या संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है।
बच्चों में कार्डियक सर्जरी क्यों किया जाता हैं ?
कार्डियक सर्जरी की आवश्यकता जन्मजात हृदय रोग के लक्षण के आधार पर किया जा सकता हैं।
- जैसे – सांस लेने में कठिनाई होना।
- सायनोसिस – होंठ, त्वचा और नाखून के बिस्तर नीले / भूरे हो जाते हैं।
- अतालता।
- बच्चे का गरीब विकास और विकास।
- थकान और कमजोरी होना।
- बच्चे का वजन नहीं बढ़ता है।
- व्यायाम करने में कठिनाई आना।
- फेफड़े में संक्रमण होना।
बच्चों में कार्डियक सर्जरी कैसे किया जाता हैं ?
कार्डियक सर्जरी के पहले चिकिस्तक जन्म के समय या जन्म के बाद जन्मजात हृदय दोष का निदान हेतु परीक्षण कर सकते है।
- इकोकार्डियोग्राम एक अल्ट्रासाउंड है जो हृदय की छवियों को उत्पन्न करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
- हृदय तक पहुँचने के लिए रक्त वाहिका के माध्यम से कैथेटर डालकर हृदय की असामान्यताओं का निदान करने में कार्डिएक कैथीटेराइजेशन भी सहायक हो सकता है।
- हृदय की विद्युत गतिविधि को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम द्वारा मापा जा सकता है ताकि यह देखा जा सके कि कोई अनियमितता तो नहीं है।
- दिल में विकार खोजने के लिए चेस्ट एक्स-रे भी किया जा सकता है।
जन्मजात बच्चों में हृदय दोष का उपचार कई तरीको से किया जा सकता है।
- कैथेटर प्रक्रियाएं (Catheter procedures) – कैथेटर प्रक्रियाएं जिसमें एक कैथेटर, एक छोटी लचीली ट्यूब, को बांह में रक्त वाहिका के माध्यम से डाला जाता है और इसे हृदय तक पहुंचने के लिए बनाया जाता है। यह दिल पर संचालित करने के लिए छाती में चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं है और इसलिए यह एक बेहतर तरीका है। इससे मरीज के लिए रिकवरी का समय भी कम हो जाता है। इस प्रक्रिया को आमतौर पर सेप्टल दोष और वाल्व स्टेनोसिस के लिए उपयोग किया जाता है। इकोकार्डियोग्राफी की मदद से हृदय तक कैथेटर को निर्देशित किया जाता है।
- ओपन हार्ट सर्जरी (Open heart surgery) – इस प्रक्रिया में दोषों को संचालित करने के लिए छाती में एक बड़ा चीरा लगाना पड़ता है जिसे कैथेटर प्रक्रियाओं द्वारा इलाज नहीं किया जा सकता है। इस विधि का उपयोग अक्सर दिल में छेद, दिल की धड़कन के वाल्व और जटिल दोषों को ठीक करने के लिए किया जाता है। रोगी रक्त प्रवाह को विनियमित करने के लिए हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन से जुड़ा होता है, इस बीच हृदय का संचालन किया जा रहा है।
बच्चों में कार्डियक सर्जरी के बाद देखभाल ?
- हृदय की सर्जरी के बाद बच्चे को रिकवरी के लिए कम से कम 2 से 4 दिनों के लिए अस्पताल में रखा जाता है। हालांकि खुली सर्जरी की तुलना में कैथेटर को शामिल करने वाली प्रक्रियाओं के लिए पुनर्प्राप्ति समय कम लगता है।
- लंबे समय में, जिन बच्चों की सर्जरी हुई है, उन्हें व्यायाम के प्रकार और मात्रा को सीमित करने की आवश्यकता होती है।
- एंडोकार्डिटिस जैसे संक्रमण को रोकने के लिए चिकिस्तक अन्य उपाय करते है क्योंकि जिन बच्चों की सर्जरी की गई है, उन्हें इनसे अधिक खतरा होता है।
बच्चों में कार्डियक सर्जरी की जटिलाएं ?
बच्चों में कार्डियक सर्जरी करने के कई जोखिम हो सकते है।
- जैसे – सर्जरी और संक्रमण की संभावनाओं के दौरान बहुत अधिक रक्तस्राव हो सकता है।
- सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के या वायु एम्बोली भी बन सकते हैं।
- सर्जरी में कुछ जटिलताओं के कारण अतालता हो सकती है और आगे चलकर स्ट्रोक या दिल का दौरा के जोखिम पैदा कर सकता है।
